Cosa significa CEAP C1

Il punteggio CEAP C1 identifica la presenza di telangectasie, anche conosciute come vene a ragnatela o capillari rotti, visibili all’esame clinico degli arti inferiori. Si tratta della forma meno severa di malattia venosa visibile.

Secondo uno studio epidemiologico condotto su vasta scala in Scozia, l’88% delle donne adulte e il 79% degli uomini adulti presentano telangectasie alle gambe, confermando quanto siano diffuse.

Aspetto clinico delle telangectasie

Questi piccoli vasi superficiali possono apparire rossi, blu o violacei, e spesso si accompagnano a vene verdi sottocutanee che, se non sporgenti, vengono classificate come vene reticolari. Se invece iniziano a rigonfiarsi in posizione eretta, rientrano nella categoria CEAP C2 come vene varicose vere e proprie.

Cause sottostanti: spesso non solo estetica

Sebbene le telangectasie possano sembrare un semplice inestetismo, numerosi studi scientifici hanno dimostrato che in una percentuale molto alta di casi sono alimentate da reflusso venoso sottostante:

• Nell’89% dei casi, è presente reflusso venoso che nutre questi capillari.
• Nel 40%, sono presenti vene varicose profonde non visibili a occhio nudo.
• Nel 15%, è presente reflusso attraverso vene perforanti incontinenti.
• Solo nell’11% dei casi si tratta di un fenomeno puramente superficiale e cosmetico.

L’importanza della diagnosi ecografica

Per questa ragione, qualsiasi paziente con telangectasie degli arti inferiori dovrebbe sottoporsi a un ecocolordoppler venoso completo, eseguito da un operatore specializzato in diagnostica vascolare. Trattare capillari visibili senza prima escludere o trattare un reflusso venoso sottostante comporta un altissimo rischio di recidiva o risultati insoddisfacenti.

L’ecocolordoppler consente di individuare:

• Reflusso safenico (grande o piccola safena)v
• Incontinenza delle vene perforanti
• Presenza di vene reticolari alimentanti

Trattamento delle telangectasie

Se l’ecografia non evidenzia reflusso sottostante, o dopo che eventuali problemi venosi sono stati corretti, si può procedere con il trattamento estetico. La microscleroterapia rappresenta attualmente la metodica più efficace per trattare le telangectasie.

Altri approcci (laser, luce pulsata, elettrocoagulazione) possono agire solo su aree molto superficiali e visibili, ma non trattano le vene più profonde che alimentano i capillari. Inoltre, comportano un rischio maggiore di danni cutanei.

La microscleroterapia, se eseguita con competenza e dopo accurata valutazione ecografica, ha un ottimo profilo di efficacia e sicurezza. Può causare effetti collaterali, ma il rischio è contenuto se il trattamento viene effettuato da personale esperto e in ambienti dedicati alla flebologia.

Conclusione

Le telangectasie non sono solo un problema estetico. In molti casi rappresentano il segno visibile di una patologia venosa più profonda. Per questo motivo, ogni trattamento deve essere preceduto da una valutazione diagnostica completa. Solo in questo modo è possibile garantire risultati duraturi e ridurre il rischio di recidiva.