L’importanza di considerare l’eczema venoso

Per poter riconoscere l’eczema venoso, il primo passo è considerarlo come possibilità diagnostica. Qualsiasi area della pelle arrossata, ruvida o pruriginosa localizzata sulla gamba, in particolare a livello della caviglia o del polpaccio, potrebbe essere espressione di un’infiammazione cutanea di origine venosa.

Meccanismo di formazione dell’eczema venoso

Queste zone corrispondono generalmente ai punti in cui il sangue, refluito verso il basso a causa dell’insufficienza delle valvole venose, impatta con maggiore forza sui piccoli vasi e sui tessuti circostanti. In alcuni casi, specialmente quando è presente una vena varicosa superficiale di grandi dimensioni, l’eczema può manifestarsi esattamente sopra la vena dilatata o nelle immediate vicinanze, anche a livello della coscia.

Il mito delle vene visibili

Un errore frequente è escludere la diagnosi di eczema venoso in assenza di vene visibili. Tuttavia, come già discusso, il reflusso venoso può essere presente anche in profondità, senza alcun segno evidente in superficie. Per questo motivo, la presenza di vene varicose visibili non è un criterio indispensabile per sospettare un eczema venoso.

Dove si manifesta meno frequentemente l’eczema venoso

In generale, se una chiazza di eczema si trova sopra il ginocchio, è meno probabile che si tratti di un’origine venosa. Inoltre, se il paziente presenta eczema in altre sedi del corpo, come braccia o cuoio capelluto, è più plausibile che si tratti di una dermatite di altra natura. Tuttavia, non si può escludere con certezza un contributo venoso, soprattutto in presenza di segni o sintomi di insufficienza venosa cronica.