Ablazione Laser Endovenosa (EVLA)

L’EVLA (Ablazione Laser Endovenosa) è una tecnica moderna e mini-invasiva per il trattamento delle vene varicose, eseguita in anestesia locale. Questo metodo presenta numerosi vantaggi rispetto alla vecchia e superata chirurgia di stripping.

• Endovenosa: significa “all’interno della vena”.
• Laser: è una forma di energia luminosa (acronimo di Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation).
• Ablazione: indica la distruzione controllata di un tessuto.

Quindi, l’EVLA consiste nell’utilizzo dell’energia laser per chiudere e distruggere selettivamente le vene malate dall’interno, senza necessità di incisioni chirurgiche estese.

L’ablazione laser endovenosa viene eseguita in anestesia locale, come procedura ambulatoriale di tipo “walk-in, walk-out”: il paziente entra, si sottopone al trattamento e torna a casa nella stessa giornata, senza ricovero.

A differenza della chirurgia tradizionale con anestesia generale, l’EVLA:

• Evita i rischi legati all’anestesia totale
• Riduce i costi e i tempi di recupero

1. Prima del trattamento, viene eseguita una mappatura dettagliata delle vene mediante ecocolordoppler per identificare esattamente le vene da trattare.

2. Le vene principali trattabili con EVLA sono:

• La Grande Safena (GSV)
• La Piccola Safena (SSV)
• Le loro principali collaterali, come la Safena Anteriore Accessoria (AASV)

Importante: L’EVLA non elimina direttamente le vene varicose superficiali visibili (varicosità). Queste verranno trattate successivamente con tecniche complementari.

3. Sotto guida ecografica, si introduce una sottile cannula nella vena, generalmente a livello del ginocchio o della caviglia. Attraverso questa si inserisce una fibra laser posizionata con precisione.

4. Si procede quindi con l’infiltrazione di una soluzione anestetica intorno alla vena (tecnica detta anestesia tumescente), che ha tre funzioni principali:

• Anestetizzare la zona trattata
• Far aderire la parete venosa alla fibra laser per un contatto ottimale
• Proteggere i tessuti circostanti dissipando il calore generato dal laser

5. Una volta in posizione, il laser viene attivato e la fibra viene ritirata progressivamente, provocando la chiusura definitiva della vena insufficiente senza danneggiare i tessuti vicini.

Questa tecnica è stata ampiamente validata da studi scientifici e da esperienze cliniche consolidate, risultando una procedura:

• Sicura
• Riproducibile
• Con elevati tassi di successo nel lungo termine

Grazie all’EVLA, è possibile trattare l’insufficienza venosa cronica in modo mirato, riducendo al minimo il disagio per il paziente e garantendo un rapido ritorno alle attività quotidiane.