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L’ablazione con radiofrequenza (RFA) è una tecnica mini-invasiva che chiude le vene varicose dall’interno, usando calore generato da onde a radiofrequenza. Sicura ed efficace, rappresenta un’alternativa moderna alla chirurgia tradizionale, con tempi di recupero rapidi e minori disagi per il paziente.
L’ablazione con radiofrequenza (RFA) è stata una delle prime tecniche moderne introdotte per il trattamento mini-invasivo delle vene varicose. Appartiene alla categoria dei trattamenti endovascolari o “minimamente invasivi”, noti anche come chirurgia “senza bisturi” o keyhole surgery.
Prima dell’avvento delle tecniche endovascolari, l’unica opzione terapeutica era rappresentata dal tradizionale e invasivo stripping chirurgico.
L’RFA utilizza l’energia termica generata da una corrente a radiofrequenza per chiudere la vena malata dall’interno. Un sottile catetere viene inserito nella vena tramite un ago, sotto guida ecografica e in anestesia locale. Una volta posizionato correttamente, il catetere rilascia calore controllato che provoca la chiusura definitiva della vena insufficiente.
Questa tecnica rientra nella definizione di termoablazione endovenosa, insieme all’ablazione laser (EVLA).
Il primo dispositivo sviluppato per l’ablazione con radiofrequenza è stato il VNUS® Closure®. Nel corso degli anni, la tecnologia si è evoluta con l’introduzione di sistemi più avanzati come:
Il dispositivo RFiTT® si distingue per la capacità di trasferire rapidamente una grande quantità di energia alla parete venosa, consentendo trattamenti più veloci. Tuttavia, studi successivi hanno evidenziato che per ottenere una chiusura efficace e duratura della vena, è necessario applicare livelli di energia comparabili a quelli utilizzati nelle altre tecniche di termoablazione (circa 60-80 Joule per centimetro).
L’ablazione con radiofrequenza viene utilizzata principalmente per il trattamento della Grande Safena (GSV) e, in alcune varianti, anche per la chiusura delle vene perforanti incontinenti tramite la tecnica TRLOP.
Tuttavia, con il progresso delle tecnologie, oggi molte pratiche specialistiche – inclusa la nostra – preferiscono l’uso dell’ablazione laser endovenosa (EVLA/EVLT) per la maggior parte dei trattamenti delle vene varicose, grazie alla sua maggiore versatilità e ai risultati consolidati.
L’RFA ha rappresentato un passo fondamentale nell’evoluzione del trattamento dell’insufficienza venosa cronica, offrendo un’alternativa efficace e mini-invasiva alla chirurgia tradizionale.
Attualmente, viene riservata a casi selezionati, mentre le tecniche più frequentemente adottate includono:
La scelta della tecnica più appropriata dipende sempre da una valutazione personalizzata, basata sull’anatomia venosa del paziente e sulle specifiche caratteristiche del reflusso.
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