La sindrome di May-Thurner è una condizione in cui la vena iliaca comune sinistra viene compressa dall’arteria iliaca destra contro il corpo vertebrale. Questo “schiacciamento” può ostacolare il ritorno venoso, favorendo la formazione di trombosi venose profonde iliache e complicazioni potenzialmente gravi.
Negli ultimi anni, però, si è compreso che non sempre la riduzione del calibro della vena iliaca è dovuta a una compressione anatomica. In molte persone, infatti, esiste un reflusso venoso a carico della vena iliaca interna: il sangue non risale dalla gamba attraverso la vena iliaca comune ma refluisce nei rami pelvici, creando un vero e proprio “furto di flusso”. In questi casi la vena iliaca comune può apparire più stretta del normale pur non essendo realmente compressa: si parla allora di “pseudo–May-Thurner”.
Questa distinzione è fondamentale: non tutte le situazioni che sembrano una compressione necessitano di uno stent. Talvolta è il reflusso pelvico il vero problema da trattare, pena la persistenza dei sintomi e il rischio di recidive.
