Capillari (Teleangectasie)

I capillari visibili, conosciuti anche come teleangectasie o comunemente chiamati “capillari rotti”, sono piccoli vasi sanguigni dilatati che compaiono nello strato più superficiale della pelle (derma). Possono presentarsi con colorazione rossastra, blu o violacea e, pur non rappresentando un problema di salute grave, costituiscono spesso un motivo di disagio estetico.

Le sedi più frequenti sono:

• Il viso (soprattutto naso, guance e mento)
• Le gambe, dove sono spesso associati a problematiche venose sottostanti.

Le cause principali includono:

• Predisposizione genetica
• Invecchiamento cutaneo
• Esposizione solare prolungata
• Squilibri ormonali
• Fragilità capillare
• Presenza di reflusso venoso (soprattutto per i capillari alle gambe)

È importante comprendere che i capillari, in particolare quelli localizzati agli arti inferiori, possono essere la manifestazione di un disturbo venoso più profondo.

Due elementi fondamentali distinguono le teleangectasie del viso da quelle delle gambe:

• Posizione rispetto al cuore
  • I capillari del viso si trovano sopra il livello del cuore: la loro comparsa è spesso legata a fattori locali o a lievi alterazioni pressorie.
  • Quelli delle gambe, invece, essendo sotto il cuore, possono essere mantenuti dilatati dalla presenza di una colonna di sangue, spesso causata da un reflusso venoso non diagnosticato.
• Caratteristiche della pelle
  • La pelle del viso è più vascolarizzata e resistente agli agenti esterni, con tempi di guarigione più rapidi.
  • La pelle delle gambe è più delicata e meno vascolarizzata, con maggiore sensibilità ai trattamenti e tempi di recupero più lunghi.

Queste differenze influenzano sia la scelta del trattamento che la gestione post-procedura.

Prima di qualsiasi trattamento è fondamentale eseguire una valutazione specialistica:

• Sulle gambe, un ecocolordoppler venoso è essenziale per identificare eventuali cause profonde, come il reflusso venoso.
• Sul viso, invece, la diagnosi si basa principalmente sull’esame clinico.

Trattare i capillari senza aver individuato eventuali problematiche sottostanti aumenta il rischio di recidive e riduce l’efficacia a lungo termine.

Le tecniche disponibili variano in base alla sede e alle caratteristiche dei capillari:

• Laser vascolare: indicato soprattutto per i capillari del viso e per quelli molto superficiali.
• Microscleroterapia: trattamento di elezione per i capillari delle gambe, soprattutto quando associati a reflusso venoso.
• Scleroterapia ecoguidata: in caso di capillari alimentati da vene non visibili a occhio nudo.

La scelta della metodica più appropriata dipende sempre da un’accurata valutazione clinica e diagnostica.